治疗子宫肌瘤一定要手术吗

　　子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，是由平滑肌细胞和纤维细胞组织组成，边界清楚，质地较硬，小肌瘤也可能通过b超发现。子宫肌瘤一般无症状，一旦出现症状，可能出现月经量增多、腹痛、腹胀、痛经、泌尿系问题(如尿频尿急)、不孕等，这种情况常需要治疗。治疗方法根据患者年龄、肌瘤的位置及大小也分为：期待治疗、药物治疗和手术治疗。下面就为大家详细的介绍。希望对大家有所帮助。
 

　　治疗子宫肌瘤一定要手术吗
 

　　1、保守治疗包括药物治疗和放置宫内环，更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者。

　　药物治疗是在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，降低雌激素水平可以使肌瘤缩小并且闭经，从而改善患者月经过多、贫血等症状;而放置宫内环也是一种较为有效的治疗方法，这种宫内环是可缓慢释放孕激素的避孕环，特别适合伴有经量增多及痛经的患者，副作用是经间期的不规则阴道出血，一部分患者在带环期间可能出现闭经。
 

　　2、病情比较复杂、年纪超过40岁的患者可考虑手术治疗。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。

　　子宫肌瘤剔除术是仅将肌瘤切除，保留生育能力，但由于子宫肌瘤多为多发性，容易复发。有数据显示，子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%，所以这种方法比较适合肌瘤体积小、数量少、有生育需求的患者。不希望留疤痕的患者，也可以用腹腔镜、内窥镜、超声聚焦刀等技术可切除肌瘤，但数量比较多、体积比较大的患者不适合。
 

　　妇科肿瘤——子宫肌瘤的三种治疗方法：
 

　　1、期待治疗：

　　对于肌瘤小于2cm没有症状的患者可以定期复查。
 

　　2、药物治疗：

　　如果肌瘤大于2cm而小于5cm，临床对于无生育要求的妇女，可用复方棉酚片或小剂量米非司酮口服，减小肌瘤体积，防止其继续长大，但是长期连续用药，药物都需要通过肝脏代谢，所以我们都需先检查患者的肝功能情况，治疗期间可能出现月经量减少甚至闭经情况，停药后月经复潮时间因人而异。
 

　　3、手术治疗：

　　如果子宫增大超过怀孕2个半月;b超肌瘤大于5cm;合并有输卵管、卵巢包块;合并有泌尿系压迫症状或不孕;粘膜下肌瘤引起阴道流血多，以上情况均可考虑手术。手术方式包括：子宫肌瘤消融，经宫腔镜、腹腔镜或阴式的肌瘤剔除，经腹、腹腔镜、阴式子宫全切术。
 

　　专家提醒：有以上任何一种情况的患者最好选择子宫切除术，特别是已生育或年龄大于40岁的女性：单个子宫肌瘤直径超过5cm;子宫肌瘤生长速度太快，有癌变可能;肌瘤长在内膜上造成黏膜出血，患者月经期久、量大，导致严重贫血;子宫肌瘤压迫膀胱等其他器官组织，或引发其他疾病;肌瘤生长部位比较特殊，危险性大。